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【行业】商业健康保险的角色及展望(30页)

城镇职工基本医疗保险。在城镇职工基本医疗保险制度建立之前,我国职工的医疗主要依靠公费医疗和劳保医疗,费用由国家和企业承担,缺乏有效的约束机制,造成经济和医疗资源的浪费以及分配不均衡,难以维系运转且不能适应社会经济发展的需要;城镇职工基本医疗保险制度是我国职工医疗制度改革迈出的重要一步,旨在建立社会统筹与个人账户相结合的基本医疗保险模式。 城镇居民基本医疗保险。城镇居民基本医疗保险主要针对城市非从业居民,是在城镇职工基本医疗保险制度建立、新农合制度试点启动、以及城乡医疗救助制度建立的基础上,为实现基本建立覆盖城乡全体居民医疗保障体系目标而设立的。 新型农村合作医疗。在“新农合”之前,我国农村合作医疗已经有一定的基础和发展,经历了从20世纪40年代的萌芽、50年代的初创、70年代的鼎盛、80年代的解体、到90年代以来的恢复发展,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。 城乡居民大病保险。随着全民医保体系的初步建立,居民看病就医有了基本保障;但由于我国的基本医疗保障制度,特别是城镇居民基本医疗保险、新农合的保障水平较低,大病医疗费用对普通居民来说依然是沉重的负担,部分居民因病致贫、因病返贫的问题依然比较突出。 城乡医疗救助。城乡医疗救助制度,是指通过政府拨款和动员社会力量等多种渠道筹建基金,对农村五保户、城乡居民最低生活保障对象、以及其他特殊困难群众,资助其参加城乡居民基本医疗保险、并对其难以负担的基本医疗自付费用给予补助(以住院救助为主,同时兼顾门诊救助)的制度;近年来,重特大疾病也被纳入救助的范围。